【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇（方便阅读）

李成芳

初次感染疱疹病毒后表现为水痘，此病属于传染病，有潜伏期，以后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发病毒再度活动，表现为带状疱疹

蓝草

请教老师：该患者，女，66岁，于2015年3月18日以“慢性胃炎7年，冠心病2年，劳力性心悸、气短2年，加重伴头晕3天”入院，诊断：1、冠心病，2、椎基底动脉供血不足，3慢性胃炎，4、颈椎骨质增生，5、双侧颈动脉粥样硬化；给改善心肌细胞代谢，抗血小板聚集等治疗，于3月28日左前胸壁皮肤新发疱疹，内液清亮，周围有红晕，诊断：带状疱疹；此病例属院内感染吗？刚没描述清楚，不好意思。

玲珑

【医院感染诊断标准】
其它部位：
       涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等

xiangxiang

玲珑 发表于 2015-4-24 10:00
【医院感染诊断标准】
其它部位：
       涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒 ...

个人观点：带状孢疹不属于医院感染

蓝草

临床医师说不属医院感染，“带状孢疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。”

宁静168

    个人认为 不一定是医院感染病例。因为带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现。但大多数人感染后不出现症状为隐性感染，最终成为病毒携带者者，此病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒，发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎，坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，少数疱疹病毒可引起眼，面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

风雨同舟

一、下列情况属于医院感染

　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　2.本次感染直接与上次住院有关。

　　3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

　　4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

　　5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

弯弯的月亮

宁静168 发表于 2015-4-24 10:31
个人认为 不一定是医院感染病例。因为带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出 ...

由于诊疗措施激活的潜在性感染也是医院感染，如单纯疱疹和结核病。

daizhu0911

一、下列情况属于医院感染 　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 　　2.本次感染直接与上次住院有关。 　　3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 　　4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 　　5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

18264782897

不属于医院感染，医院感染诊断标准已经指出

黔西南妇幼

我造成赞成风雨风雨同舟老师的观点，有依据！

yangwawa_1976

患者入院10天后出现带状疱疹，应该属于医院感染。

li055yi

应该属于医院感染！

省二院感

风雨同舟 发表于 2015-4-24 11:34
一、下列情况属于医院感染　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期 ...

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。同意老师的观点。

紫色飞扬113

赞成风雨风雨同舟老师的观点，有依据可循

小港弯

学习了，每次上我们的平台收获不少。谢谢老师们！

蓝方

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。同意老师的观点。以前我院也发生一例，医生就是不报，现在听老师们的讨论，我更愿意同意这是院感

zhishujie

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。同意老师的观点。

jcyyhlb

风雨风雨同舟老师说的对，有依据可循属于医院感染。

常回家看看208

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。按照诊断标准应该属于医院感染。