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楼主: 缭绕

对照WHO的手卫生指南,觉得我们现在做的手卫生工作简直无聊至极!

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发表于 2015-5-25 21:03 | 显示全部楼层
觉悟 发表于 2015-5-21 11:35
深有同感啊!不仅是手卫生,还有清洁手术部位监测,多重耐药菌防控措施落实情况督导都有相同的感觉,临床觉 ...

深有同感,我觉得院感科其实已经没有存在的必要了,卫计委的评审标准里已经就没有院感的位置,院感科真的很尴尬。
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发表于 2015-5-26 08:07 | 显示全部楼层
深有同感,前段时间刚翻译完WHO手卫生指南,人家做的是从领导层到普通员工到设施设备到整个理念氛围的评估,而我们大多数只是做一个过程的监督,我们目前就是结合指南在做依从性监测,过程虽然繁琐点,但效果还是不错的~~
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发表于 2015-5-26 08:38 | 显示全部楼层
深有同感,实际工作很难落实手卫生指征,尤其是每接触一个病人前,不知有哪一所医院血压计袖带能做到一用一消毒?如果这个做不到我们怎么去落实手卫生指征?不堪一击。
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发表于 2015-5-26 08:58 | 显示全部楼层
手卫生的推进,似乎也必须水到渠成,说推进一点成效也没有,也不全是,但的确是很小。院感的很多工作,好象都是如此。平和心境,放慢脚步,坚持不懈,慢慢做。只能如此!
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发表于 2015-5-26 09:08 | 显示全部楼层
手卫生,老师一提出来,很多人赞同您的观点,其实嘛,每次到上级医院培训,都有涉及手卫生的课件,都讲的绘声绘色,下面的人已听得津津有味,关键是一回到自己所在医院就犯愁,因为制定标准时是针对三级医院制定的,在二级、一级医院就适用吗?能推进吗?都有这样的设施设备?等等具体问题,可能很多医院都是为了应付检查,就包括我们到上级医院就诊或陪诊时,看见的已不是老师们说的严格两前三后,不知他们的依从性这么高从哪里来的?个人认为:重点部门(特别是接触隔离)要求严格一点,其他普通科室意义不大
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 楼主| 发表于 2015-5-26 09:54 | 显示全部楼层
Jean 发表于 2015-5-26 08:07
深有同感,前段时间刚翻译完WHO手卫生指南,人家做的是从领导层到普通员工到设施设备到整个理念氛围的评估 ...

的确,我觉得我们只做了一部分,所以感觉上下都不重视,为了做而做!
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发表于 2015-5-26 10:12 | 显示全部楼层
瘦猪壮牛 发表于 2015-5-21 08:16
深有同感,就是下去检查觉得自己都是在敷衍了事。每次采样我们的医护人员都问是不是等干了以后再采。为什么 ...

是啊,我们不能撇开现实谈感控,我们每天辛辛苦苦的意义何在?我总是在想,我们日常的哪些付出成了无用功?
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发表于 2015-5-26 10:43 | 显示全部楼层
手卫生是肯定要做的,就算是为自已,就算是自娱自乐,起码说明,手卫生还在我们的关注中,“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。”尽我们的能力,一点一点来吧。
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发表于 2015-5-26 10:50 | 显示全部楼层
我们的感控之所以出现该情况,不是院感人自己努力就可以改变或避免的,是社会大环境所影响下的特殊现象。

何时才能真正走出形式化感控的怪圈。
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发表于 2015-5-26 12:12 | 显示全部楼层
以为就我们存在这些问题,原来大家都存在啊。个人认为手卫生执行困难的原因在于手卫生指征,无菌操作前、接触患者体液、血液、分泌物后执行手卫生是必须的,但接触普通患者(除外感染患者)前、后及周围环境后必须做手卫生有必要吗?如高血压、糖尿病患者。所以手卫生指征要改

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临床医护人员也是这么认为的--手卫生指征太严格!  发表于 2015-5-29 23:12
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发表于 2015-5-26 16:08 | 显示全部楼层
我们院感科在护理部下面工作,所以手卫生我就没搞,只在会上培训了一下,手卫生监测根本也就没做过。用护士长的话讲,这么多年,还没有哪起医疗纠纷的根源是因为手没洗而引起的,做做样子就行了……
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发表于 2015-5-26 16:12 | 显示全部楼层
虽然核定手卫生用品消耗量,可有的科室用不完就到掉,这样不是很浪费吗?
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发表于 2015-5-26 21:25 | 显示全部楼层
gantieer 发表于 2015-5-22 11:34
不管推进手卫生的过程如何艰难,我们有时候都会很气馁,感觉很多时候都劳而无获,但手卫生是控制医院感 ...

写的太好了,赞一个
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发表于 2015-5-27 09:01 | 显示全部楼层
领导认为院感工作有点向鸡肋,手卫生更是如此。
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发表于 2015-5-27 10:03 | 显示全部楼层
深有同感,我院既没有洗手液,也没有干手设施,下去检查只能说理论会、、、、、
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发表于 2015-5-27 10:37 | 显示全部楼层
手卫生不是说洗手后的菌落监测,那没多大意义,而是手卫生的依从性才是重要的。全民推行手卫生才是正途,现在仅限于医务人员的推广对预防一部分院内感染应该是有效的,社会上还不够重视。况且现在医务有员手卫生依从性,在大多医院还是不乐观的。
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发表于 2015-5-27 11:22 | 显示全部楼层
和你有同感,真心不知道咋整
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发表于 2015-5-27 15:08 | 显示全部楼层
院感工作真正要有根本性的转变,还得从国家层面来解决。如允许按日向病人收取消毒费,严格监督执法,医保对院感事件零容忍等,必须综合治理,否则落实不了。正如现在各家医疗机构的发热门诊,从国家战略出发,必须要设!这是肯定的,但问题来了,现在要求发热门诊内配备独立的X光机、化验设备等,可实际情况呢?很少有医疗机构完全按这个标准配备,为什么?留给各位思考吧!
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发表于 2015-5-27 15:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 柔软的石子 于 2015-5-27 15:23 编辑

哎呀~终于找到知音了。还以为就我有这样的想法一开始还不好意思说。我院呢,普通科室没有干手设施,没有加温设施,好不容易说通了院长,然后决定在院委会上投票,结果除了我以外所有人要求只在重点科室安装干手机,现在你再和业务院长院长倡议科室安装干手设施,业务院长说手术室里的干手机都不怎么用还安装什么干手设施?我郁闷了。。手术室是以外科手消毒为主呀,当然放在更衣室里的干手机不会怎么用了,而业务院长认为所有手术者必须先在更衣室洗手,再进入限制区外科手消毒,而不是像现在这样直接进入限制区洗手再外科手消毒。其他科室更是觉得不相关,根本不插手,我再次无语了,难道真的只是感控科一家的事?
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发表于 2015-5-27 15:22 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2015-5-21 11:16
曾经也困惑过。但是现在对手卫生工作的推进还是充满了信心的。
手卫生依从性的提高主要靠的还是人员意识的 ...

老师,欣喜您的工作给您带来的成就感,感谢您给我们带来的鼓励和信心。请问,WHO手卫生培训视频可以分享下吗?或是哪里可以下载?英文版的也行。今年我们准备从重点科室着手,培训手卫生观察员。
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